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受診案内

初診の方は、下記のものをお持ちください。

  • 保険証またはマイナンバーカード
  • 紹介状(お持ちの方)

 【お願い】

  • インターネットで予約をされた方も、ご来院されましたら窓口にお声をかけてください。
  • 自宅で問診票を記入される方は、下記よりダウンロードして下さい。

 ◆問診票◆

初診問診票

 初診の方は、こちらの問診票をプリントアウトして必要事項を ご記入の上、 ご来院の際にお持ち下さい。

再診問診票
 再診の方で、前回受診時と症状が違う方はこちらの問診票をプリントアウトし、必要事項をご記入の上ご来院の際にお持ち下さい。

 ※問診票が印刷できなかった方へ

問診票をご覧になるには、ご使用のパソコンに PDFファイル閲覧ソフトウェア のAdobe Readerがインストールされている必要があります。
Adobe Readerは無料で利用できます。下記のボタンを押してAdobe Reader をダウンロードして、インストール後、問診票を印刷して下さい。

ADOBE READER

 

◆テスコビルへの入館方法◆

テスコビルの正面入口は10:00に開きます。

9:00-10:00にご来院の方は、テスコビル裏の出入口よりお入りください。

 

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